קודם כל ולפני הכל - מה תפקיד המניסקוס?

• באמצעות פיזור לחץ על פני משטח גדול של הסחוס המפרקי המניסקוס מעביר ביעילות עומסים בברך ומתמודד עם הליכה, ניתור ונחיתה, ריצה וכל פעילות גופנית שאנו עושים במהלך חיינו.

• סופג זעזועים יעיל ביותר המונע שחיקת עצמות הברך אחת בשנייה

• תורם ומייעל את יציבות הברך ומונע שחיקה בברך

קרע במניסקוס נחשב כאחת מפציעות הברך השכיחות ביותר. הפגיעה הינה בשלמות של רקמת המניסקוס עצמה.  קיימים מספר גורמים לפגיעה ולרוב היא מלווה במגוון תסמינים משתנים.
נהוג לסווג את מגוון הפציעות במניסקוס לפי הקריטריונים הבאים:

• לפי מנגנון הפגיעה: טראומה / חבלה או שחיקה מתמשכת.

• לפי זמן הפגיעה: קרע מלא (אקוטי) או קרע כרוני (ישן).

• לפי מיקום הקרע באזורים השונים של המניסקוס.

• לפי צורת הקרע: רוחבי (הוריזונטלי), אנכי (רדיאלי), קרע "מתלה" (FLAP) ועוד.

• לפי הפציעות הנלוות: כולל גם פגיעה ברצועות, פגיעה בסחוס, פגיעה בעצם או ללא פציעות נלוות.

תסמינים: רוב המטופלים מעידים על מעידה או על חבלה סיבובית לברך בזמן פעילות ספורטיבית או במהלך פעילות יומיומית רגילה היכולה לכלול החלקה על משטח רטוב, נפילה מסולם ועוד.

במקרים מסוימים ממשיכים המטופלים לדרוך וללכת לאחר פציעות אלו, אך לאחר מספר ימים בדרך כלל מתפתחת נוקשות, נפיחות, הרגשה של ברך "תפוסה" או נעולה, תחושה שהברך בורחת או קורסת וגם קושי להגיע לטווח תנועה מלא של הברך.

אבחון:

1.      אורתופד או פיזיותרפיסט ידע לאבחן את הפציעה כמעט באופן מידי בהתאם להסבר מלא על המקרה ובדיקה פיזיולוגית.

2.      בדיקת הדמיהMRI  תיתן את האבחון המדויק ביותר ובדיקת רנטגן נועדה לשלול שברים או חבלות נוספות.

כיצד מטפלים בקרע במניסקוס?

פיזיותרפיה - פיזיותרפיה ממושכת אשר נועדה לחזק ולאזן את שרירים סביב הברך שיהוו כתומכים לפיקה.

סד צירים לברך - טיפול בעזרת סד צירים לברך נועד במקרים של קרע חלקי וקל ובהמלצת הרופא המטפל. הסד נועד להוריד את העומס מהברך על מנת שהמטופל יוכל להמשיך באורך חייו עם מינימום כאב, יכולת החלמה גבוהה וללא התערבות כירורגית.

ניתוח - הטיפולים הניתוחיים הם לרוב אורתרוסקופים: ניתוחים בשיטה זעיר פולשנית הנעשים באמצעות מצלמה זעירה וכלים ייעודיים המוכנסים לברך דרך חתכים מאוד קטנים. הניתוח יכלול סקירה של המפרק תוך בחינה של כל המבנים התוך מפרקיים, אישוש האבחנה וטיפול מותאם לקרע.

מדרסים – מדרסים חצי קשיחים בעלי ספיגת זעזוע גבוהה יתרמו רבות להורדת עומס מהברך על מנת שתהליך השיקום והחזרה לשגרה יהיו תקינים עם מינימום פציעות חוזרות.

מאמר זה נכתב ע"י מערכת אורטופדיקס, מומחים לבניית מדרסים והתאמת פתרונות אורטופדיים