דלקת מפרקים שגרונית (RA) הינה מחלה דלקתית אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון היא זו שתוקפת את המפרקים בגוף. המחלה מתאפיינת בעיקר בכאבי מפרקים ובעיקר במפרקים הקטנים שבכפות הידיים ובמפרקי האצבעות. מחלה זו שכיחה בקרב כ־1% מהאוכלוסייה הבוגרת.

מהם התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית (RA)?

רוב התסמינים נובעים מהתגובה הדלקתית של המערכת החיסונית במפרקים השונים:

• התסמין השכיח ביותר הינו כאב במפרקים ומקורו בעיקר בדלקת ברקמה המזינה את מפרק - הסינוביה (Synovia). חומרים המופרשים מהתאים במערכת החיסון הם שגורמים לדלקת ומובילים ליצירת הכאב.

• קשיון בתנועת המפרקים, תחושה של "תקיעוּת" המפרק, בעיקר לאחר מנוחה או לאחר שנת לילה. בדרך כלל התחושה משתפרת במהלך היום וחוזרת שוב בבוקר שלמחרת.

• תפיחוּת מפרקית נחשבת לסימן קליני נפוץ במחלה הזאת. התפיחות נגרמת עקב הצטברות של נוזל דלקתי במפרק. רופא ראומטולוג יוכל להגדיר ולאפיין את התסמין הזה לאחר בדיקה.

• מיקום הדלקת: כפי שהזכרנו קודם לכן מופיע בעיקר במפרקים הקטנים שבכפות הידיים (באצבעות הידיים ובשורשי כף היד) . מפרקים נוספים הינם מפרקי כפות הרגליים והקרסוליים, הברכיים, המרפקים, הכתפיים, מפרקי הצוואר ועמוד השדרה ומפרקי הלסת. רופא ראומטולוג ידע לאבחן.

• יובש בעין המופיע במקביל לתגובה הדלקתית במפרקים הינו נפוץ יחסית. ולכן חשוב לאבחן את היובש העיני ולטפל בו באופן מיידי.

• תסמינים נוספים: בגלל האופי המפושט של המחלה עלולים להופיע תסמינים משמעותיים נוספים כמו: עייפות, חולשה כללית והרגשה כללית רעה ודיכאון.

אבחון של דלקת מפרקים שגרונית

1. רופא ראומטולוג ידע לאבחן לאחר תשאול וסיפור מקרה

2. בדיקות המעבדה לאבחון דלקת מפרקים שגרונית

3. צילומי רנטגן בשלב הראשון ולאחר מכן במידת הצורך ובהחלטת הרופא הדמיות: CT ,MRI או אולטרסאונד במידה ונדרש בירור נוסף

איך מטפלים בדלקת מפרקים שגרונית (RA)?

טיפול בסטרואידים - תרופות סטרואידיות הינן נפוצות לדלקת מפרקים שגרונית

טיפולים תרופתיים קונבנציונליים - מתוטרקסט (Methotrexate) הינה תרופה חשובה מאוד, שאף נחשבת תרופת עוגן, לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. ערבה (Leflunomide) היא תרופה שפועלת כמו מתוטרקסט. היא ניתנת פעם ביום ונחשבת יעילה מאוד בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. סלזופירין (Sulfasalazine) היא תרופה נוגדת דלקת שהטיפול באמצעותה, בשילוב עם מתוטרקסט, הוא יעיל מאוד במקרים של דלקת מפרקים שגרונית. פלקווניל (Hydroxychloroquine Sulphate) היא תרופה נוגדת דלקת שיש לה מנגנוני פעולה אחרים ושמשמשת לטיפול במגוון רחב של מחלות ראומטולוגיות.

טיפולים ביולוגיים - השימוש בטיפולים ביולוגיים בדלקת מפרקים שגרונית (RA) בתחילת המאה ה־21 נחשבים לפריצת דרך המשפרת את איכות החיים של המטופלים.

פיזיותרפיה – מעודדת תפקוד נורמלי ככל הניתן של המפרקים שנפגעו.

הידרותרפיה - פעילות פיזיותרפית בבריכה טיפולית מחוממת משפרת בעיקר את תחושת הכאב.

ריפוי בעיסוק - תחום חשוב שמטפל באופן פרטני ומותאם אישית במוטוריקה העדינה שבכפות הידיים לפי חומרת המחלה ומומלצת מאוד.

מדרסים - מדרסים רכים בעלי ספיגת זעזוע גבוהה יתרמו רבות להורדת העומס מהמפרקים ברגליים יקלו על ההליכה וישפרו את איכות החיים ככל שניתן.

מאמר זה נכתב ע"י מערכת אורטופדיקס, מומחים לבניית מדרסים והתאמת פתרונות אורטופדיים